O aneurisma da aorta abdominal ocorre quando a parede da aorta, o maior vaso sanguíneo do corpo, sofre uma dilatação significativa, ultrapassando 50% do seu diâmetro normal.
A aorta é responsável por transportar o sangue do coração para a cabeça, abdômen e pernas, e quando essa dilatação ocorre na porção final, localizada no abdômen, o risco de complicações aumenta. Esse alargamento enfraquece a parede da artéria, podendo levar a graves consequências, como a ruptura.
Aneurisma da aorta abdominal: o que é?
O aneurisma da aorta abdominal é uma dilatação anormal do segmento abdominal da aorta, a principal artéria do corpo. Esse alargamento ocorre devido ao enfraquecimento da parede da artéria, levando a uma dilatação uniforme ou irregular que pode evoluir com o tempo.
Conforme o aneurisma cresce, o risco de ruptura aumenta, o que pode resultar em um extravasamento de sangue, uma condição extremamente grave. Esse tipo de aneurisma é perigoso, pois muitas vezes o extravasamento de sangue em grande volume pode ser fatal.
Fatores de risco
O aneurisma da aorta abdominal acontece devido a uma fragilidade da parede arterial por diversos mecanismos. Alguns fatores aumentam o risco de desenvolvimento de um aneurisma da aorta abdominal, sendo o envelhecimento um dos principais, com maior prevalência em pessoas acima de 65 anos, principalmente em homens.
Além disso, o tabagismo é outro fator importante, já que o fumo contribui para o enfraquecimento das paredes das artérias.
Outros fatores incluem histórico familiar de aneurisma, diabetes, hipertensão (pressão arterial elevada) e doenças arteriais, como aterosclerose.
Infecções fúngicas ou bacterianas podem enfraquecer a parede arterial, assim como traumas que danificam a aorta.
Além disso, doenças genéticas como a síndrome de Marfan, que enfraquece o tecido conjuntivo, tornam os indivíduos mais suscetíveis a essa condição.
Sinais de um Aneurisma da Aorta Abdominal
Os sinais de um aneurisma da aorta abdominal podem ser sutis ou ausentes até o momento em que ocorre a ruptura.
Alguns pacientes podem se queixar de dor abdominal ou no dorso, mas muitas vezes a condição passa despercebida e pode ser descoberta de forma incidental em exames de rotina. Por isso a importância da atenção aos fatores de risco.
No exame físico, o quadro pode ser detectado como uma pulsatilidade acentuada no abdômen.
Exames que podem auxiliar no diagnóstico
Para confirmar o diagnóstico de aneurisma da aorta abdominal, alguns exames são fundamentais.
A angiotomografia é uma técnica de imagem eficaz que permite visualizar detalhadamente o aneurisma e medir suas dimensões com acurácia, essencial para programar o tratamento cirúrgico ou endovascular.
Já o doppler da aorta abdominal pode ser utilizado para avaliar o fluxo sanguíneo na região afetada, ajudando na detecção de alterações. É um exame não invasivo e que não requer uso de contraste iodado.
Além desses, a angioressonância da aorta abdominal é outro exame importante, pois oferece imagens de alta qualidade, com uso de contraste alternativo ao contraste iodado, o que pode ser benéfico em pacientes com insuficiência renal.
Riscos de um Aneurisma da Aorta Abdominal
O aneurisma da aorta abdominal apresenta riscos para a saúde, principalmente relacionados ao seu crescimento e ruptura. Entre os principais riscos, podemos destacar:
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Ruptura do aneurisma: é o risco mais grave, podendo levar a hemorragias internas e à morte, se não for tratado rapidamente.
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Trombose: a formação de coágulos pode ocorrer dentro do aneurisma, aumentando o risco de complicações como embolia.
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Compressão de órgãos: o aumento do aneurisma pode pressionar órgãos próximos, causando dor e disfunções.
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Dissecção aórtica: uma ruptura parcial da camada interna da aorta, que pode comprometer o fluxo sanguíneo e prejudicar órgãos vitais.
É importante ressaltar que, após a ruptura da aorta, a pessoa deve ser levada imediatamente a um hospital de emergência e passar por uma cirurgia urgente. Isso ocorre devido à intensa hemorragia que pode ocorrer, representando risco iminente de morte.
Formas de tratamento
O tratamento depende do tamanho e do risco de ruptura do aneurisma.
Caso o aneurisma seja pequeno, assintomático e sem sinais de alerta aos exames complementares, o acompanhamento médico com exames periódicos pode ser indicado.
Para aneurismas maiores, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para evitar complicações graves, como a ruptura.
Nos casos em que a cirurgia é indicada, a colocação de um stent endovascular é uma alternativa menos invasiva. Esse procedimento envolve a inserção de um tubo revestido na aorta, o que ajuda a estabilizar a parede arterial e evitar o risco de ruptura.
Em qualquer dos casos, o acompanhamento pós-operatório é fundamental, pois complicações podem surgir.
É possível prevenir o problema?
Embora não seja possível prevenir completamente o aneurisma da aorta abdominal, medidas como controlar a pressão arterial, parar de fumar e adotar um estilo de vida saudável podem reduzir o risco.
A prática regular de exercícios, uma alimentação equilibrada e o controle do colesterol e do peso também são importantes.
Pessoas com histórico familiar ou fatores genéticos devem fazer exames periódicos para detectar alterações na aorta precocemente.
Qual médico procurar?
O médico indicado para o diagnóstico e tratamento de aneurisma da aorta abdominal é o cirurgião vascular.
Este profissional é especializado nas doenças dos vasos sanguíneos e consegue avaliar, diagnosticar e definir o melhor tratamento, que pode incluir acompanhamento, cirurgia ou procedimentos minimamente invasivos.
Fonte: Dr. Alex Felix - Cardiologista e Dra. Ana Clara Essinger - Cirurgiã e ecografista vascular
